Как целесообразность такой ходьбы объясняют ортопеды:
Голеностопный сустав выведен и зафиксирован в некоем правильном положении, и ограничивая варусы-вальгусы и эквинусы, способствует улучшению качества ходьбы.
Ключевое слово здесь – зафиксирован. Из системы, которая осуществляет ходьбу, полностью выведен и обездвижен очень важный и значимый механизм.
Из чего состоит шаг. Если не погружаться в детальное описание, можно выделить три основные фазы контакта стопы с поверхностью и, соответственно, три позиции, которые соответственно этим фазам занимает наше тело:
-приземление на пятку,
-средняя фаза,
-отталкивание с пальцев.
В фазе отталкивания именно стопа выступает в роли рычага и находится в проталкивающей позиции. Туловище смещается вперед по отношению к отталкивающейся стопе.
Именно стопой, выполняя подошвенное сгибание и отталкивание пальцами, мы толкаем себя вперед, перенося массу тела в направлении движения.
Вот это небольшое мышечное усилие, которое мы прилагаем что бы оттолкнуться; небольшое настолько, что мы просто не замечаем его когда ходим. Именно это движение – отталкивание стопой — запускает целый каскад микродвижений по цепочке выше:
пальцы-стопа – голень –колено — бедро и таз.
По сути – это «спусковой крючок», запускающий весь механизм. И его ограничение ломает всю систему.
Как происходит перенос веса, если ограничить движение в голеностопном суставе и стопе?
Что бы перенести вес тела вперед, не отталкиваясь при этом стопой, вам придется наклониться вперед всем телом, а потом подтащить вперед ногу, наклонив при этом корпус в противоположную сторону, в попытке не просто подтащить её к впереди стоящей ноге, а хоть немного вывести вперед.
Вот так они и ходят в ортезах и ботинках на жесткой подошве: раскачиваясь как маятники и подволакивая ноги.
Когда спрашивают:
-Как уменьшить раскачивание корпуса?
-Как разогнуть коленные суставы – уменьшить рекурвацию-сформировать вынос бедра, голени при шаге??
СНИМИТЕ ботинки и начните ТРЕНИРОВАТЬ ОТТАЛКИВАНИЕ и ОПОРУ.
Одна нога должна толкаться, другая в это время принимать вес тела.
Если вам кажется, что ваши ортезы, сделанные у каких-то особенных изготовителей по особенному и работают, вы ошибаетесь. Материалы и технологии могут отличаться, а принцип один – иммобилизация, ограничение движения.
Что нужно делать – тренировать мышцы голени и стопы и отрабатывать, отрабатывать ВСЕ элементы шага.
Хабибуллина Альбина Мансафовна,специалист по ЛФК и АФК
